与产后恶露说拜拜

虽然恶露听起来很“恶”，但其实它是对产妇宫腔的一次“大扫除”，主要是清除产后宫腔内所残留的“废物”，所以说产后排恶露是有益于身体健康的。一般来讲，恶露的量为250mL～500mL，排净大约需要一个月，而且不同时期恶露的性质有所不同，根据恶露所含成分及性状可将其分为三个阶段。

恶露从分娩结束后就开始排出了，因为初期恶露内含大量血液，颜色呈鲜红，类似月经，所以此阶段的恶露称为血性恶露，血性恶露一般持续3～4天结束。之后，随着血液含量减少，恶露颜色变成淡红色，成分以渗出液、宫颈黏液等浆液为主，所以此期的恶露称为浆液恶露，浆液性恶露会持续10天左右。最后，浆液恶露会转变为白色恶露，白色恶露内含有大量的白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞、细菌等，色泽较白，质黏稠。此阶段恶露虽然量较少，但持续时间相对较长，约为21天。

如何辨识异常恶露

产后恶露的排出时间，因个人体质、分娩方式、护理因素等的影响而略有不同，但只要与上述的情况基本一致、无明显差异，一般无需多虑。但是，当出现以下情况时，就应该考虑恶露异常了。

·产后流血量较大或突然大量出血，为考虑产后大出血。

·恶露长达3个月以上，多为病理性因素所致的恶露不绝。

·产后恶露由血性恶露转变为浆液性恶露，之后又转为血性恶露，反反复复。应考虑过早下床或过度劳累所致的伤口破裂出血，或子宫复旧不全。

·恶露有臭味，如伴有发热、四肢发冷等感染症状，应考虑产褥期感染。

Tips：如果发现恶露异常时，要及早就医，查明原因。

如何促进恶露排出

一般情况下，如果产后护理得当，大多数妈妈都能够安度恶露期。下面为妈妈们介绍几种有助恶露排出的小方法。

1.腹部按摩

无论是顺产还是剖宫产，都可采用腹部按摩的方法来促进恶露排出，而且还有助于增加胃肠蠕动。但按摩时力度不宜过大，建议轻柔、环形、匀速地按摩。

2.私处卫生

为保证私处及衣物卫生，产褥垫、姨妈巾是最好的帮手。记得要及时更换，尤其是血性恶露时，日排出量较大，建议每小时更换一次，待量少时可每3～4小时更换一次。另外，内衣内裤也要勤换洗。

3.适当洗浴

传统观念里有坐月子不能洗澡之说。但如今正确的观点是，只要洗浴方法得当，不但能清除哺乳及恶露带来的异味儿，还可缓解疲劳、促进伤口的愈合、预防会阴部的感染。

4.食疗

好的食疗方不但有利于恶露的排出，还能促进身体复原。如常见的小米鸡蛋红糖粥，其中小米补脾养胃，鸡蛋营养价值高，而红糖益气、活血，很适合产后使用，尤其是产后身体虚弱的妈妈。具体做法如下：将100g小米洗净后入锅煮沸后改小火至开花，然后将提前打散的鸡蛋倒入锅中打成蛋花，煮5分钟后，加入红糖即可食用。

除此之外，产后合理作息、适当运动、勤哺喂等都有助于恶露的排出。

Tips：产后排恶露常见误区

1.喝红糖水能排恶露吗？

中医认为，红糖性温、入脾，不仅具有益气、化食等功效，还可健脾暖胃、散寒活血。所以，产后适量地喝红糖水可以促进产后子宫收缩和恶露排出。然而，红糖虽好，却不能多食，因为红糖有活血化瘀功效，若长期食用可引起产后出血，导致血性恶露淋漓不尽，反而延长了恶露的排出时间。对此相关研究表明，食用红糖10天以上的产妇，血性恶露时间明显较食用7天以内者长。^【1】

2.生化汤非喝不可吗？

生化汤是中医妇科名方，由当归、川穹、桃仁、干姜与甘草配制而成，具有活血化瘀、温经止痛之功效，主要用于产后血虚受寒造成的恶露不行，少腹冷痛。现在保暖的条件比较好，并不像过去一样容易着凉，而且这个方子偏温，尤其不适合有热证的产妇，更不适合气短神疲，出血不止的气虚证产妇。

【1】张丽萍.红糖与产后恶露关系的研究[R].现代护理.2006：443-444