-
图片来源：图虫
脐带是维系胎儿生命的主要通道，承担着胎儿与母体间的物质交换任务。它是一条长约30-70cm，富有弹性，会随胎动而动的柔软管道，内中有脐动、静脉通过。脐带最理想的状态是一端连接胎盘，一端连接胎儿且不发生扭转、缠绕等情况。但之所以说是理想状态，是因为脐带有时并不“听话”。孕期脐带会随着胎儿活动而运动，所以脐带绕颈的情况并不少见，约占分娩总数的20%~25%，不过孕妈也不用过度担心，并非所有的脐带绕颈都会发生胎死腹中。
绕颈危害程度是关键
当脐带绕颈1-2周，缠绕不紧，剩余长度在35cm左右时，妈妈们可以不用担心，此时的绕颈不会对宝宝造成伤害，而且维持现状到生产，还是可以顺产的。
不过，当脐带绕颈过紧，或剩余长度不足20cm，就会导致胎头难以降下，卡压脐动脉和胎儿颈动脉，危及母婴健康，可导致产妇产程延长，出现子宫破损、产后出血、感染等情况；严重的脐带绕颈也会降低产妇的自然分娩率，增加剖宫产的可能性[1]。对胎儿而言，脐带绕颈最易引发缺血缺氧，出现胎儿宫内窘迫，胎心变异性减速[2]，新生儿窒息，甚至胎死腹中。所以对于出现脐带绕颈情况的妈妈来说，随时监测绕颈情况是最重要的。
绕颈原因需重视
人们都知道脐带绕颈的危险，却很少人知道引发绕颈的原因，只有了解原因才能有效避免危险的发生。
胎动频繁
大多多数脐带绕颈都是因为胎动频繁造成的，而胎动频繁则很多都是由于孕妈造成的，如运动过量、情绪波动、晚睡晚起、过食辛辣等都会引起胎动频繁，而宝宝频繁活动，会过度牵拉脐带，导致脐带被动拉长，脐带越长绕颈的可能性越大[3]。
羊水过多
羊水虽是胎儿生活的必需品，不过也不是越多越好，羊水过多会导致胎儿和脐带漂浮不定，而无规则的飘动，会增加脐带绕颈的可能，而引发羊水过多的原因有：妊娠合并糖尿病、胎儿畸形等。
脐带过长
脐带过长是宝宝天生的问题，无法通过人力改变，不过在产检时被告知脐带过长的孕妈，更需注意不要随意刺激胎儿，如乱揉肚子，以免引起胎儿兴奋，胎动频繁，引发脐带绕颈。
胎儿过小
孕妇感冒、染色体变异都会导致胎儿过小，而过小的胎儿无法很好的操控脐带，就易出现脐带绕颈。另外，如果孕检时发现胎儿过小，应排查染色体变异。
远离绕颈危险的正确“姿势”
远离脐带绕颈，除避开或排查上述因素外，还需要做到在孕中、晚期采取左侧卧位、减少腹部震动、规律产检等。而一旦发生脐带绕颈，且绕颈3周以上，特别紧，且剩余长度不足20cm，应该引起高度重视，严格遵医嘱，必要时可提前到医院监护胎心，待产，严重者可行剖宫产术将胎儿取出。
另外，合并脐带绕颈的孕妈，特别是有妊娠糖尿病的孕妈，应每天坚持数胎动，如果发现胎动异常（12小时胎动低于20次，每小时高于8次），应及时就医。计数胎动时，孕妇需左侧卧位，集中思想，平复心情，以确保测量的准确。
Tips:
数胎动的方法：每天早、中、晚各计数胎动1小时，将3次记录结果相加后乘4，就得到12小时的胎动次数，连续胎动到停止为1次，每次中间会有几分钟的间歇。
参考文献
[1] 边虹萍.脐带绕颈对产妇产程、分娩方式及围生儿预后的影响[J].临床合理用药杂志,2017,10(19):152-153.
[2] ]成芳娣.脐带绕颈对胎儿和分娩方式的影响研究[J].当代医学,2016,22(29):25-27.
[3] 胡月.胎儿脐带绕颈的原因及防止措施[J].农村百事通,2018(15):51-52.
