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图片来源：图虫
很多宝妈都会将蛋黄作为孩子添加辅食的第一款食物，但是排在自制婴儿辅食第一位的应该是蔬菜，而不是蛋黄。因为在众多婴儿食物过敏研究中都发现，鸡蛋是容易引起孩子过敏的食物，虽然蛋黄的致敏性小于蛋清。但与蛋黄相比，蔬菜更安全、致敏性更低，所以在自制辅食时，第一类给宝宝添加的应该是蔬菜，而蛋黄应该放在婴儿添加辅食的第2个月，即添加在7个月月龄的婴儿辅食中更为合适。虽然蔬菜更加安全，宝妈在给宝宝做辅食时也不能过于随心所欲。
不是所有蔬菜婴儿都能吃
虽然蔬菜相比鸡蛋的致敏率低，但也并非绝对，因为婴儿肠道发育尚不完全，所以很多食物都会让宝宝过敏，因此宝妈在添加时应格外小心。因为研究发现食物过敏具有遗传性[1]，所以导致父母过敏的食物，宝宝也有过敏的可能。而在对众多致敏研究中发现，蔬菜中菇类[2-4]食物的致敏性较高。因此，宝妈在给孩子做蔬菜辅食时，首先要尽量避开这两种情况。
除了容易引起过敏的食物之外，草酸含量高的蔬菜也不适合宝宝吃。草酸[8]是很多植物中都存在的一种物质，它进入人体后会影响矿物质的吸收，和钙元素结合还会增加患肾结石的风险。所以，给宝宝添加辅食，应选择草酸含量低的蔬菜。
通常那些我们尝起来有苦、涩味的蔬菜，草酸含量都比较高，例如：菠菜、苦瓜、苋菜、茭白、香菜、绝大多数野菜等。如果按照蔬菜的形态来区分，大多数叶菜类的草酸在蔬菜中含量比较高，在大白菜、卷心菜、花椰菜、油白菜、圆白菜、芥蓝等中含量较低，而瓜类食物中的草酸含量可以算是蔬菜里面最低的。还有一些具有刺激性气味的蔬菜也不适合做婴儿辅食，例如洋葱、韭菜、葱、蒜、辣椒等。
不仅蔬菜要选对，烹饪方式也要对
想要给宝宝做出健康营养的蔬菜辅食，宝妈就要做到以下几点：
1.弄清蔬菜种类和顺序
《儿童喂养与营养指导技术规范》建议，宝妈应该优先给宝宝添加瓜类、根茎类和豆荚类蔬菜。在众多蔬菜中，叶子菜[5]的营养价值一般是高于其他蔬菜的，所以低草酸的叶子菜也不能被忽略。至于下类每个排位中的具体选择，宝妈只要选择应季蔬菜就可以了。
第一位：瓜类蔬菜，包含冬瓜、南瓜、佛手瓜、西葫芦、黄瓜、丝瓜等。
第二位：叶菜类，包含西蓝花、花菜、甘蓝、叶甘蓝、小白菜、大白菜等。
第三位：根茎类，包含胡萝卜、荸荠、藕等。
第四位：豆荚类蔬菜，即鲜豆子，如青豆、豌豆、芸豆和豆角，不包含毛豆。
2.选择正确的烹饪方式
一般婴儿辅食是在6个月时添加，先添加蔬菜汁，锻炼婴儿的吞咽能力；7～9个月时，添加蔬菜泥，训练咀嚼能力；在10～12个月时，可以是颗粒大一些的蔬菜碎，或者是条状的蔬菜块，让宝宝自己拿着吃。
虽然烹饪方式众多，但适合婴儿辅食的烹饪方式主要就是煮和蒸两种。叶子菜更多的是煮，根茎类的蔬菜可以选择蒸。有些宝妈会先把蔬菜粉碎，然后再蒸煮，认为这样熟得更透。但这是错误的，蔬菜一定要先做熟，然后再粉碎，这样才可以更好地保留里面的矿物质和水溶性维生素，不然这些营养素在蔬菜的切口沾到水时会溶解在水里，被浪费掉。
既然煮蔬菜的水里面有营养素，那是不是给宝宝喝煮蔬菜的水也可以呢？千万不可以！原因有两个，一是煮蔬菜的水中营养素含量低，大部分的营养素还在蔬菜里面，没有被煮出来；二是煮蔬菜时，大部分草酸会溶解在水里，给婴儿喝蔬菜水就会把蔬菜中减少的草酸再重新补回来。
所以，宝妈需要给孩子喝的是蔬菜汁而不是煮蔬菜的水。
而所谓的的蔬菜汁也不是蔬菜榨汁后过滤掉蔬菜残渣的菜汁，应是用辅食工具将蔬菜彻底打碎。像南瓜、胡萝卜这样水分含量低的蔬菜，可以适当地添加温白水适当调稀，再喂给宝宝。这样的蔬菜汁才能最大程度保留蔬菜中的营养。
蔬菜泥的制作过程与蔬菜汁类似，在蔬菜做熟之后用辅食机打成泥。无论是做蔬菜汁还是做蔬菜泥，大多数蔬菜都不用煮或蒸太长时间，因为时间越长，其中的水溶性维生素C和B族损失就越多。而豆角一定要保证煮熟，不然有中毒的风险。也因为豆角这种特点，在给婴儿添加辅食时，豆角类要放在最后面添加。
最后，不能因为蔬菜味道寡淡就添加盐，可以少量的放油和糖来调味。
3.少量多次喂食逐渐代餐
说了蔬菜辅食的做法之后，还需要注意的就是添加量了。六个月的婴儿一般全天需要的能量是700～900千卡，以母乳分泌量800毫升计算[5]，来自母乳的热量是560千卡。这样，婴儿每天的能量需要量还差140～340千卡，这些需要量就要从食物中补充了。虽然需要补充这么多的能量差额，可不代表这些能量都是来源于蔬菜，因为婴儿辅食还会添加强化铁米糊、水果等，这其中只有很少的一部分来自于蔬菜。
宝妈可以用专用的婴儿辅食勺来控制辅食的添加量，6个月时每次给婴儿喂食1～2勺的蔬菜汁或是稀糊，每天2次，让孩子逐渐适应食物辅食添加；在7～9个月时，辅食中蔬菜的添加量可以控制全天25～50克；10～12个月时，全天的蔬菜粮食50～100克[6]。在婴儿七个月月龄以后，就可以尝试用各种辅食替代一餐，逐渐至替代两餐。
4.密切关注进食后的反应，以防过敏
在给婴儿添加辅食时，无论是什么食物，都要注意是从单一食物添加开始的。每种食物添加8～10次，耗时3～5天，这样能让宝宝习惯食物的口味，也能让宝妈随时观察宝宝是否过敏。
从相关研究中可知婴儿过敏常见的表现有：皮肤表现为荨麻疹、口周发红、湿疹等；少部分消化道症状、拒食、上呼吸道症状[2]。如果添加了辅食之后，宝宝出现了上述症状，宝妈应该立即停止给孩子食用该食物，及时就医。
在给宝宝添加辅食时，宝妈一定要循序渐进不可以着急，让宝宝逐渐适应辅食，为之后的断奶做准备。
参考文献：
[1]Scott H.Sicherer,HughA.Sampson等.食物过敏:流行病学、发病机制、诊断、预防与治疗手段综述及更新[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2018, 12(1):81-98.
[2]邹奕,徐永莲等.攀枝花市0～3岁儿童食物过敏流行病学调查[J].中国公共卫生,2013,12(29):1813-1815.
[3]聂晶,冉域辰等.成都市0～24月龄儿童食物过敏流行病学调查[J].中国妇幼健康研究,2017(28):364-365.
[4]潘秀花.婴幼儿食物过敏的临床表现与诊治进展[J].中国儿童保健杂志,2014,22(2):158-160.
[5]葛可佑.中国营养师培训教材[M].北京:人民出版社,2018:270.
[6]卫生部办公厅.儿童喂养与营养指导技术规范[J].中国妇幼卫生杂志,2012,3(4):185-188.
