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图片来源：图虫
双排牙还有另一个名字叫乳牙滞留。正常情况下，新生儿出生后长出的乳牙，到6岁左右开始自行脱落，取而代之的就是新长出的恒牙。由于某种原因乳牙未按时脱落，而恒牙又迫不及待长出，就导致了双排牙的出现。
换牙不是你想的“新旧交替”
每个人都会在儿童时期经历一次乳牙变恒牙的“换牙期”。人们通常认为恒牙长出，顶掉了乳牙的位置，其实早在胚胎时期，我们每个人就发育出了两套牙胚，即乳牙胚和恒牙胚。出生后乳牙虽长出，但乳牙不耐磨且个头小，随着年龄增长，食物种类增多，食量加大，乳牙“力不从心”，就需要由更加坚固的恒牙出面解决。而且随着颌骨的发育，20颗小小的乳牙已经无法占据整个牙床，需要至少28颗的大只恒牙来填满，于是就由破骨细胞出面负责牙根吸收，通俗讲就是牙根缩小、萎缩，因此从4岁起，由中间的门牙根带头吸收，直至6岁脱落，恒牙萌出。
细食+不洁是双排牙的元凶
由于孩子年龄小，咀嚼功能较差，很多家长会给孩子选择精细食物，而且为了保证营养，还会给孩子多吃高蛋白、低脂肪且纤维较少的食物。但这样的饮食会让咀嚼功能无法得到强化，缺少了咀嚼的刺激，颌骨和牙齿得不到充分地锻炼，颌骨发育会受到一定影响，容易出现牙列拥挤、错颌等[1]。
再加上孩子爱吃零食、甜点、喝饮料，刷牙不充分，导致食物残渣和菌斑增多，容易出现龋病、根尖周炎等口腔问题。而乳牙患病又会进一步导致孩子不愿咀嚼硬物，如此恶性循环，影响牙根吸收，也就更加不能按时脱落[1]。
乳牙滞留的情况多数为龋齿引起牙龈炎及根尖周炎后，影响破骨细胞活动，乳牙牙根未吸收或吸收不完全，使乳牙滞留引起恒牙萌出方向异常，从而导致牙齿排列及咬合关系错乱[1]。
乳牙滞留不只是美观的问题
乳牙滞留看似只是牙齿不美观，其实还有很多健康隐患。如果乳牙滞留，而恒牙已经长出，此时常常会导致恒牙错位，如不尽早治疗会影响正常牙列发育的完整性。牙列不完整会导致孩子咀嚼功能降低，影响营养的摄入。儿童时期又是生长发育的重要时期，营养不足势必会影响孩子的正常发育。
此外，牙列不完整不仅影响上下颌骨生长发育，还会影响面型发育。牙齿异形还会导致孩子不敢张口说话、微笑，影响正常人际交往和良好性格的形成，容易产生自卑心理[2]。
还有一种情况是乳牙滞留，但恒牙还未长出，这种情况不易被发现，需经X线片诊断。可能有部分恒牙阻生在颌骨内，有的可能会形成恒牙囊肿，甚至压迫相邻恒牙的牙根导致相邻牙根被吸收[2]，出现恒牙松动或脱落。
远离双排牙，需防治结合
为防止孩子出现乳牙滞留，家长要做的是从日常点滴着手，锻炼孩子咀嚼功能，并保持口腔清洁卫生；适当为孩子增加纤维含量丰富、有一定硬度的食物，少吃零食、甜食；养成饭后漱口，坚持早晚刷牙的好习惯。当然要教会孩子正确的刷牙方式，减少龋齿和根尖周病的发生。
此外，还要带孩子定期检查口腔健康，以便尽早发现问题，一旦发现孩子有乳牙滞留，应尽早治疗。对于乳牙滞留而恒牙已经萌出的孩子，应尽早拔除乳牙；大部分恒牙可以自行移位到正常恒牙列中，对未能归位的恒牙应尽早矫正。如果无恒牙萌出，要依据恒牙及乳牙的具体情况，再决定乳牙的去留。
参考文献：
[1]罗勇健.滞留乳牙的病因分析及预防方法[J].华夏医学,2011(06):75-77.
[2]李成宏,杜子平,弓晓艳.898名乳牙滞留临床分析[J].长治医学院学报,2011(06):60-62.
