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图片来源：图虫
孕妈最怕的就是孩子有问题，所以通常在备孕期就开始服用叶酸，还会戒烟、忌酒。但除了这些常规因素外，还有一些可能被你忽视的原因也会导致胎儿畸形。今天，就告诉您一些，您不知道的和胎儿畸形有关的事儿。
有研究资料显示，我国胎儿的先天畸形率在1%～2%之间。而导致胎儿畸形的原因很复杂，与遗传、环境、药物、心理、营养等都有关，这其中的很多因素都是人力不可抗的。那么为了降低胎儿畸形的概率，孕妈就要注意规避那些可抗的因素了。
肠道菌群失衡能致畸
提起肠道菌群，可能大多数人首先想到的是便秘、腹泻等问题，这也是很多孕妈都会遇到的小烦恼，但很少人会想到，肠道菌群失衡也能导致胎儿畸形。研究发现，严重创伤、肠道感染和饮酒会导致细菌释放大量的细菌脂多糖。细菌脂多糖，是革兰氏阴性菌及其他微生物细胞壁中的特有结构，广泛存在于人和动物的消化道内。动物实验发现，母鼠体内的细菌脂多糖浓度越高，胎鼠发生畸形的概率越高[1]。相比于严重创伤、饮酒，肠道感染是孕妈最容易遇到的问题，因为孕妈体内的激素水平、免疫机能、代谢会发生改变，加上受到体重、饮食等因素影响，易导致菌群失调，也更容易发生肠道感染。
幽门螺旋杆菌感染，也能致畸
人们对感染幽门螺旋杆菌危害的认知，几乎还停留在胃病、胃癌上，其实不仅如此，孕期如果有幽门螺旋杆菌感染，还会增加胎儿畸形的概率。研究发现，感染了幽门螺旋杆菌的孕妇，其胎儿神经管畸形的概率增高[2]，这可能与幽门螺旋杆菌影响孕妈吸收叶酸有关。
营养素缺乏，也是胎儿畸形的导火索
孕期时一个人吃、两个人补，孕妈对某些营养素的需要量也会增加。一旦饮食不合理，孕妈就容易缺乏，胎儿也会对应缺乏这些营养素，影响自身发育，增加畸形的概率。
锌，关键的“螺丝钉”
如果说人体是“一条精密的生产线”，那么锌就是虽然不起眼但处处都有的“螺丝钉”。它与基因表达、细胞生长分裂都有关系，还参与体内200余种酶、核酸和蛋白质的合成[3]。一旦缺乏，“生产线”就会因为缺少“螺丝钉”而不稳定，不能保证“产品”的好坏，导致胎儿的组织器官发育出现问题，从而导致畸形。孕妈不要以为锌缺乏离您很远，据统计，全球约有82%的孕妇患有锌缺乏[4]，你可能就是其中一位。
铁，致畸的双刃剑
妊娠期孕妈很容易因缺铁患贫血，在我国约有35%的孕妇患缺铁性贫血[5]。研究发现，孕妈缺铁会使胎儿发育迟缓、畸形、死亡的发生率明显增高[6]。但是，孕期铁过量也会增加胎儿畸形概率，有动物实验发现，雌鼠摄入过量铁可使胎鼠体色变深，摄入超过正常量３倍的铁，可增加死胎、吸收胎甚至胚胎畸形的概率[7]。
不常见的铜、硒，也是胎儿健康的保障
此外，铜和硒的缺乏也会导致胎儿畸形，但这两种元素的缺乏一般不常见。前者会缺乏，多是因为孕妈存在吃锌补剂的情况，因为高锌会抑制铜的吸收[8]。铜在人体内参与胶原蛋白交联过程，一旦缺乏，胎儿的胶原蛋白交联过程就会受到抑制，导致胎儿的骨骼发育异常[3]。至于后者，因为孕期对硒的需求量上升，如果饮食不合理，就会存在缺乏的风险。胎儿体内硒水平低时，可能会影响其体内的金属蛋白酶活性和染色体的表达，增加胎儿患先天性心脏病的概率[9]。先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28%。
维生素A，量多、量少都致畸
提起与胎儿畸形有关的维生素，大家可能首先想到的就是叶酸，但维生素A和胎儿的畸形也有关。据调查显示，我国孕妇维生素A缺乏率为22.8%[10]，因为维生素A在人体内可以通过调节基因，参与调节胚胎的发育，孕妈如果缺乏维生素A，就有可能导致胎儿的肢体、心脏、眼睛等出现缺陷[11]。不过，缺乏虽致畸，但如果过量，也会导致胎儿畸形。
预防胎儿畸形，从备孕开始
因此，想要预防胎儿畸形，孕妈只服用叶酸，戒烟、忌酒可不够。首先，孕前检查一定不能疏忽，要查看是否存在营养素缺乏、肠道感染或幽门螺旋杆菌感染等问题，如果有，应该先治疗后备孕。
其次，从备孕期开始保持健康的生活习惯。要早睡早起、放松心情；也要合理饮食，不偏食、挑食；按照不同怀孕时期对营养素的需求，及时调整饮食构成，避免饮食不当导致营养素缺乏。同时，还要注意食物的新鲜卫生，预防肠道感染。一旦发生肠道感染，要及时就医治疗。
参考文献
[1]赵磊.活性氧在细菌脂多糖致畸中的作用[D].合肥市：安徽医科大学，2008年.
[2]兰萌，姜倩，杜超，等.幽门螺旋杆菌与妊娠相关疾病的临床研究进展[J].现代妇产科进展，2015，（6）：475-477.
[3]吴望舒，朱欣烨，蒋晨依，等.微量元素对妊娠和胚胎发育的影响[J].国际妇产科学杂志， 2020，47（1）：56-60.
[4]Jyotsna S，Amit A，Kumar A. Study of serum zinc in low birth weight neonates and its relation with matemal zine[J]. J Clin Diagn Res 2015.9（1）：SC01-SC03.
[5]茅亚红，郭惠萍，郁玲钰.早期干预铁缺乏孕妇对妊娠结局影响的研究[J].临床和实验医学杂志，2019，18（19）：2118-2120.
[6]何解生.缺铁性贫血的临床药物治疗[J].现代中西医结合杂志，2014，13（17）：2363-2364.
[7]张梦雪，马爱国，胡迎芬，等.铁摄入过量对大鼠胚胎发育影响的实验研究[J].中国食物与营养，2014，20（2）：65-69.
[8]王杨，吴光池.锌、钙吸收的分子机制及与其他元素的关系[J].中国儿童保健杂志，2007，15（3）：285-287.
[9]江燕萍，欧艳秋，韩凤珍，等.孕母全血中硒浓度与子代先天性心脏病发生的关系[J].
中华疾病控制杂志，2017，21（10）：1066-1070.
[10]陈小寒，梁彩虹.孕妇脂溶性维生素A、E、D营养补充指导对妊娠结局的影响分析[J].中国合理用药探索，2018，15（7）：5-8.
[11]刘开珍，华子瑜.母孕期维生素A缺乏与出生缺陷的研究进展[J].国际遗传学杂志，2011，34（1）：37-40.
